如何治疗宫颈三重糜烂?

宫颈糜烂是已婚妇女的常见病、多发病,约占妇科门诊的60%。提高宫颈糜烂的治愈率对预防宫颈癌的发生具有重要意义。目前治疗宫颈糜烂的方法很多。本文将近年来有关宫颈糜烂治疗的文献综述如下:

1外治?

1.1简单理疗?

物理治疗是目前最可靠的方法。临床上常用的治疗方法有红外光、微波、激光、热烧灼等,使糜烂组织凝固、冷冻、汽化,然后通过纤维组织的增生和上皮的修复达到愈合的效果。1.1红外线疗法张海旭等人治疗宫颈糜烂150例,轻中度118例,治愈率100%。重症32例,治愈率93.8%。陈雪琴用KS-3A治疗仪治疗宫颈糜烂50例,一次性治愈率达80%。彭幼玲等用SK-H治疗仪治疗宫颈糜烂85例,一次性治愈率为76.5%。治疗后无1例伤口出血。林琴等人用Bohm治疗仪治疗宫颈糜烂100例,一次性治愈率96%。陈坚红用DWY-ⅲ型妇科炎症微波治疗仪治疗宫颈糜烂446例,一次性治愈率达96.45438±0%。任平等用CO2激光治疗宫颈糜烂62例,一期治愈率为95.65438±0%。?

1.1.2宫腔镜电切术李定恒等对108例宫颈糜烂患者进行了宫腔镜手术。一次性治愈率为94.45%,疗效较好,但术中易发生局部穿孔。?

1.1.3烧灼法崔保平用烧灼法治疗宫颈糜烂270例,平均治愈率达90%以上。?

1.2简单药物疗法?

1.2.1中药治疗常用的中药制剂有散剂、油剂、栓剂、药膜等。一般月经干净后3天开始用药,经期停药,治疗期间禁止性生活。徐彩凤用加味三黄散治疗宫颈糜烂60例,总有效率90%。蔡华等用自拟药物薄冰樊氏散治疗宫颈糜烂150例,每日1次,10天1个疗程。总治愈率为90%。陆启斌等用华松栓治疗宫颈糜烂120例。治愈率为30%,有效率为75.8%。李明光等用复方沙棘籽油栓治疗宫颈糜烂72例,1个疗程后治愈率为76.39%。王文英等用自制紫草油膏治疗宫颈糜烂93例,轻度有效率65438±000%,中度有效率96.6%,重度有效率70.8%。沙等用自制生肌油治疗宫颈糜烂106例,总治愈率为70.8%。冯文珍等人用中药粉膜ⅱ号治疗宫颈糜烂63例,每周2次,5 ~ 7次为1个疗程,治愈率为47.6%。肖东红等用自制大黄紫草液治疗重度宫颈糜烂120例,二次治愈率97.5%。

1.2.2蒙药对宫颈糜烂有很好的疗效,越来越受到重视。鲍桂兰等用Gamjur治疗宫颈糜烂40例,隔日服药,7 ~ 10天为1个疗程,治愈率为42.5%。海霞等用哈他加齐-7涂抹治疗宫颈糜烂276例,每日1次,7天1个疗程。两个月后,总有效率为98.5%。?

1.2.3西药①干扰素栓岳晓燕等用奥平栓治疗宫颈糜烂92例,总有效率94.4%。戴等用重组干扰素α 2a栓治疗宫颈糜烂60例,隔日服药,每次1丸,9次1疗程。治愈率为43.3%,有效率为83.3%。通过临床观察和研究,认为干扰素栓治疗宫颈糜烂具有疗效确切、使用方便、安全的优点。②爱宝疗爱宝疗有浓缩液和栓剂两种制剂,主要成分为聚甲酚磺醛。王用爱宝疗浓缩液和栓剂治疗宫颈糜烂100例,轻度治愈率87.3%,中度治愈率73.9%,重度治愈率57.1%。谭等用爱宝浓缩液和栓剂治疗宫颈糜烂59例,总有效率为94.965438±0%。但艾博疗法1疗程治愈率较低,需2 ~ 3个疗程才能治愈。③复方诺氟沙星膜剂

杜华珍,张,高新平等报道复方诺氟沙星膜(诺氟沙星,甲硝唑,硫酸锌,己烯)

120例宫颈糜烂在无菌条件下用雌激素等成膜物质治疗。Qod,15次就是1个疗程。用药期间减少性生活频率,经期停药。结果:经过1个疗程的治疗,治愈94例,总有效率为109例。

有效率为90.8%。?

1.2.4中西医结合①祖武、祖报告分别由复方云南白药(4g×3瓶云南白药、1.5g× 4瓶冰硼散、10g青黛、15g黄柏、0.2g× 21片制成。总有效率为95.4%。②高新平、何瑞芝、张等用中西药膜治疗宫颈糜烂242例。方法:膜的主要成分有:①白色膜:诺氟沙星、甲硝唑、新霉素、硫酸锌、己烯雌酚等。②红膜:蟾酥、雄黄、珍珠、半夏、朱砂等。将上述药物在无菌条件下用成膜材料按一定比例制成2cm×3cm的薄膜,擦去宫颈粘液,将薄膜紧贴宫颈,用铁丝棉球固定,第二天早晨取下。qod,15次,为1个疗程,将患者分为单纯宫颈糜烂(124例)和糜烂伴增生(65438例)。结果:单纯宫颈糜烂1个疗程的治愈率,红膜组为46.1%,白膜组为70.0%,红白交替膜组为71.4%。糜烂增生药物有效率红膜组为71.1%,白膜组为68.4%,红白交替膜组为91.43%。?

1.3物理结合药物治疗?

成敏等人采用中药保妇康泡沫配合微波治疗宫颈糜烂60例,并与单纯药物治疗60例和单纯物理治疗60例进行比较,发现其疗效明显高于两个对照组,且能缩短疗程,减少物理治疗的弊端。

反应不错。用干扰素栓配合微波治疗宫颈糜烂66例,治愈率为43.9%。徐传山等人用奥平栓联合CO2激光治疗宫颈糜烂,治愈率达95%。张淑云用自拟宫蜜散加玻姆光治疗宫颈糜烂109例,治愈107例,2例经两次治疗治愈。艾芜用珍珠粉联合KS光治疗宫颈糜烂76例。

治愈率为84.2%。?

2内治与内外兼治?

赵廉等用自拟智代方内服治疗宫颈糜烂158例,总有效率为93.8%。痔康胶囊联合KS光治疗宫颈糜烂60例,可明显缩短创面愈合时间和出血时间。康宁采用清宫消炎汤配合微波治疗宫颈糜烂100例,显著提高了治愈率,减少了术后并发症。杜国立用玉清抗宫炎片配合微波治疗宫颈糜烂80例,治愈率达95%。术后无1例出血,引流量明显减少。刘宗英口服云南白药联合激光治疗宫颈糜烂137例。治愈率为73.7%,有效率为95.6%。?

综上所述,目前治疗宫颈糜烂的方法很多,各有优势。临床医生可以根据病情选择不同的方法,提高宫颈糜烂治疗的有效率,减少宫颈癌的发生。保障女性身心健康意义重大。