地黄可分为生地黄和熟地黄。地黄不是纯白的。你知道它的三大功能吗？
其实生地也不是纯白的。玄参科地黄块根颜色红黄，新出土时尤甚。因为这种颜色，世界上的人们把它命名为地黄。鲜品洗净后可直接入药，或晒干，或九蒸九干。但极少数用户习惯称之为“鲜地黄”或“干地黄”，习惯晒干的称之为“干地黄”或“干地黄”[1]。经过九次蒸制和九次烘干后，地黄自然制成。
鲜地黄和干地黄味道相同，都是甘、苦、寒、甘、养阴。地黄是常用的滋阴之品，从张仲景时代到明清温病流行时期一直是医家经常使用的中药。而且地黄既能补充心、肝、肾经等各器官的阴，又能凉血，所以归心、肝、肾经。
地黄性寒，善入血，有凉血、滋阴、止血三大功效[1][2]，但很多人并不知道。
1.清热凉血
地黄凉血效果极佳，为凉血之首，主要用于血热证，包括温病热邪入里(在养血)和杂病血热。温病发热常在夜间加重，口干明显，舌红无苔。治疗常用地黄，相当于玄参、金银花(叶石天在《温热论》中有记载)，如清营汤；若热邪较深，已入血，则常见患者头晕目眩，舌红，有异常出血(如吐血、便血)，有黑斑。地黄常与水牛角、赤芍、牡丹皮等药物配伍，如梁雪地黄汤。杂病血热，就是没有明显的外感邪气侵入人体，但有一种病。这种情况一般是身体的虚实夹杂。比如皮肤病中的牛皮癣、湿疹，病程长，病情反复，往往气血瘀滞，化为火。如果出现血热现象，医生会选择生地加入复方清热凉血。
2.凉血止血
《药性论》指出生地黄为“呕血之主因”，张仲景在出血性疾病中常以生地黄达效。经过仔细研究，它可以凉血然后止血，消除出血运动，从而达到止血的效果。生炭和炒炭都有这种作用，但炒炭后止血作用更明显，因为炒炭后药物的涩味更涩。由于使用了中药复方，各种药物的协同作用使得生地止血范围更广。如四生丸可治疗血热引起的吐血、鼻出血(流鼻血)。黄图汤可治疗脾胃虚寒所致的消化道出血；小荠引子可治血热疹引起的血尿等。
3.滋阴生津
地黄虽不属于养阴药，但养阴作用强，应用范围广，尤其是鲜地黄。如果不晒干，它的汁液是非常丰富的。如果以滋阴生津为主，古代医家多采用鲜制品，用量较大，如张锡纯在《医热情》中所作，且有许多详例。若属阴虚内热、骨蒸潮热者，可与知母、地骨皮等同用。温病后期，可与青蒿、鳖甲等药同用。如果阴虚肠燥型便秘明显，可以用大名鼎鼎的增液汤，里面有生地黄、玄参、麦冬，增加水分容易排便。
但需要注意的是，地黄性寒油腻，水湿者不宜使用。如果条件需要，量也不会无穷无尽，最多在10 ~ 15克之间。如果是鲜地黄，汁占的比重比较大，用量会在12到30克之间。因为生地有明显的通便作用，大便溏薄的人也需要慎用。熟地黄也是如此。为减少滋补对行气的影响，医家常在方中加入阳春砂等行气药，或炒熟地黄、砂仁。保持健康最好的方法就是保持气机通畅，保持脏腑气机正常运行。
参考资料:
[1]王健，王世元。中医学[M]北京:中国中医药出版社，2015。
[2]凌翼逵。中医[M]。上海:上海科学技术出版社，2005。