舌诊叮当声
(2)舌苔的变化各有分区:舌尖、心肺、中枢胃、舌根属肾、四周脾土、舌侧。肝胆水平；还有一种方法，分三部分，尖在根的上面，舌在中间。
(3)辨舌津液，润燥滑利。潮湿是正常的，厚的是湿的。滋润滋养，滑苔的颜色。又涩又粗糙。燥则生津劫。
(4)有神无神，不要在荣耀里。荣蓉跑着，体液装满了布；色泽红润，气血充足。干枯无血。正气将尽，津液将尽，病情危急。
(5)舌红主热，但区别很多。心如发炎，舌尖发红。舌红，肝胆热。温病初期，锐边发红；见于杂病，色心；头痛、失眠、烦躁、便秘。红色鲜艳，与众不同；温病很热，杂病阴虚。舌质干红，阴道液被抢。轻嫩，是镜舌；很多疾病是主因，津液耗尽。如果气血不足，舌红。
(6)深红，温暖，蔓延。纯粹的绯红清新，信封里充满了热量。干燥枯萎。干涸肾阴；看和做。人生即将陨落。更何况绛舌少苔，甚至舌裂，阴道液也会有危险。绛舌黏腻，似苔而非苔，湿邪浊，芳香。看之，胃中有液，津液已伤，熏蒸湿热，痰浊，浊窍，清津生津。
(7)紫舌为主症，有阳有阴；没有苔藓，主要是区分。润燥有深有浅，舌质饱满或有斑，主症不同，轻重不一。苔黄舌紫，热积于脏腑；同时见燥，急通。舌质青紫，浮苔光滑。伤寒初起，中间有三阴。血瘀之症，舌质紫暗，一般光滑，或见灰苔，舌质饱满，有淡斑；疼痛久入络脉，和这个差不多。酒徒积，舌紫。中心白滑，醉酒后伤寒。紫舌肿，酒精中毒对心脏是一种危险，生命难保。
(8)蓝色变化，略似紫舌；还能长青苔，正气不疲。淡蓝色无苔，颜色萎蔫无光泽，证候极危，元气败。蓝不服舌，主要症状不同:疫浊，苔白；黄腻浊苔，湿温郁；舌苔青滑，痰湿。
(9)黑主重疾，阴阳相生:嫩滑润泽，极恶寒；粗糙、涩、干、焦，被极热所伤。血液被腐蚀了。在古代被称为死亡证明。区分早期救援和胜利。
(10)老态龙钟，还要分析:老态龙钟，意气风发，病大部分是真的；水肿虚寒也是痰湿。精致的齿痕。知识薄弱。
(11)条纹刺有自己的印记:纹在舌头上，像碎瓷，血虚热，阴虚。剥离，如脱皮，一片光洁，有阴伤现象，凡难补。病情加重，整个舌头都脱皮了。舌头有刺，黑黄相间，不管是前还是后。舌肿，痰热湿。舌薄而平，虚证急。
(12)软绵柔，舌质正常，运动灵活，气血兼容。痿，绛阴不足，少动，色红，气血极虚。舌强，风火不同:舌强则麻痹，心脾有风；红胀硬，心极怒；痰肿而硬，苔浊而灰。舌头伸的舒服，普通人舒服；如果拉伸很弱，震颤就是虚的。舌头要放松舒展，有三个原因，如拉根，分别是燥、寒痰、唾液，都受筋脉影响，舌强而涩。燥、寒急、风痰粘连。舌淡痰热兼瘫痪虚证。偏侧，风中络证。吐舌舔唇、心脾积热、惊风等常见。舌突然变短，干红失阴；白润韩宁；粘痰卷。
(13)有根和无根，也要区分。气的存亡关系到得失。有根苔来自舌，紧贴舌面，铺展均匀。无根苔，苔厚，周围干净，如舌苔。
(14)皮毛有厚有薄，内外有邪结。表寒为瘦，证候各异；邪积苔厚，内证盛。烂苔松厚，一抹就化邪为阳。累了就粘舌头，刮的时候不摘下来。痰湿中上，阴抑阳。腐苔如霉，或如腐坏、胃气变质或痈。
(15)舌苔多，邪气散，薄白表证；白腻属于痰浊，用药需谨慎，以防多变。莫斯偏向，中后或前，或左或右，一步一步钻研。苔藓的颜色变化可以从正误两个方向找到:由白变黄，黄退而生新，是正象，邪解正胜。白、黄、灰、黑，逐渐加重，正气衰竭，病情越来越深。如果青苔突然退了，就不会逐渐变化，邪气就陷进去了，病就可怕了。
(16)沾有苔藓的食物，注意区别。枇杷和橄榄变成黄色和黑色。酸甜咸的东西，有色的酒，果汁都可以染苔，使舌苔更加白润。
(17)白皮毛为主表，湿冷。皮毛白滑，风冷。白毛红舌，风温先染。白色皮毛变黄，邪气向内蔓延。白毛底绛，燥湿抑热。白苔黏黏糊糊，痰湿内搏。白苔润泽，边缘有尖锐的齿痕，也是舌苔肥厚、痰湿的证候。白苔，光洁，舌质嫩滑，阳虚。
(18)黄苔为主症，属于内热。微黄不燥，第一遍不一样；又黄又干，房间里酷热难耐。舌苔黄，阳明腑实。干燥导致黑刺，或者裂缝，都是因为热的深，外阴消失。黄腻，痰多湿热结。以上黄苔属于热盛。还有一种，淡松花色，黄淡，舌苔肥嫩，湿寒，脾虚湿盛。
(19)灰苔为主症，寒热为阴阳，要以润燥来区分。由黄变灰，苔干厚，伤寒经经传播；内热证。乍一看，苔无鳞，薄而滑，有三阴之证。皮毛灰微黑，舌质光滑，痰肿，自认没事。
(20)黑苔和灰的辨证相似，灰黑渐来，内热愈来愈深。黑、干、裂、液伤、热盛。苔根暗燥，下焦甚热。都是真热，急藏阴。黑滑，阴寒直；杂病是阳虚，苔也是。另一类人，老是喝痰，舌常呈灰黑色，舌面光滑。证据里没什么险恶，不要大惊小怪。
(21)通常体质和舌苔不同。常见苔，灰黄色或白色，病在脾胃，属湿热；生病的时候，皮毛薄，中气不足，要注意鉴别。舌红无苔，锐边有红点，平时常见，阴虚可查。
(22)润燥厚，可透邪正；观察舌的关键是辨证的程序。润是津液，燥是热倍增；厚就是有病；瘦是邪恶的光。结合皮毛颜色，条件不言而喻。如果是因为饮食的原因，那就要混着冲了。确诊后再吃，分清粗细；诊后饮，润燥清。舌苔以上，记得认真对待；临床上不要迷茫，要用精神。
中医舌诊的本质
舌诊是中医诊断疾病的重要方法。舌通过经络与五脏相连，所以脏腑、气血、津液的虚实和疾病的变化都可以客观地反映在舌象上。通过舌诊，可以了解脏腑的虚实以及疾病的性质、轻重和变化。其中，舌质的变化主要反映脏腑的虚损和气血的盛衰；舌苔的变化主要用于判断外邪的深浅和轻重以及胃气的升降。
中医把舌头分为舌尖、舌中、舌根、舌侧。认为舌尖属心肺，舌中属脾胃，舌根属肾，舌两侧属肝胆(见图3-1)。根据舌的不同部位，反映不同的脏腑疾病，在临床上有一定的参考价值，但不能机械地看，需要结合其他症状体征综合考虑。
1.舌质:指舌体，主要观察其颜色、形状和状态。
正常舌色淡红，细微润泽，胖瘦老嫩，活动灵活，表示气血充足。可见于健康人，也可见于有初始外感疾病或轻度内伤者。
(1)舌色
①舌淡:舌色较正常淡，血虚多见主体虚寒之证，似阳虚、气血不足。色淡、肥嫩属虚寒；边上有齿痕的肥嫩，是气虚，阳虚。
②舌红:舌色较正常暗，呈鲜红色，主要为内热证。舌尖发红是心火发炎；舌边红，表示肝胆火热；红燥为热伤津液或阴虚火旺。
③绛舌:舌色深红，属热证，多为邪热入营、血虚或阴虚、火旺。
舌红绛色越深，热毒越重。
④瘀斑舌:舌上有青紫色瘀斑或斑点，多为内部有瘀血积聚。
⑤暴舌:整个舌质偏青，不是极热就是寒热证。舌质深紫干，极热，热病为邪血入；舌质淡黄紫或青紫色，光滑，为阴寒证。
(2)舌形:观察舌的老、嫩、胖、刺、裂。
①老嫩:“老”指舌质粗糙，形色紧实收敛，多为实热证；“嫩”是指舌质细腻，形色细嫩，多因虚证或虚寒证所致。
2胖瘦:“胖”是指舌质肥肿，多与水湿有关。舌质淡胖，舌边有齿痕，多属脾虚或肾阳虚、水湿潴留；舌质红肿，多为湿热蕴结或热毒过盛所致。“薄”是指舌质薄而薄，属于虚证。舌淡、舌形薄的人，多为气血亏虚；舌质偏红、形薄者，多为阴虚内热所致。
③刺:舌乳头增生肥大，突起如刺，多为热盛所致。热邪越重，刺越大越多。临床上舌尖、舌边多见刺痛，舌尖刺痛多因肝胆实热所致。
④裂纹:舌上有各种纵向或横向的裂纹或皱纹，多为粘膜萎缩所致。少数正常人可见舌裂。舌质绛裂，多为热证；舌淡、有裂纹的人大多属于气阴两虚。
(3)舌象:观察舌体是否有震颤、歪斜、弛缓、坚实等现象。
①震颤:舌体不由自主地震颤，多因气血两虚或肝风内动所致。
②斜:舌体向一侧倾斜，多为中风偏瘫或中风先兆。
③痿弱:舌伸卷无力，多为气血两虚，筋脉失养所致。
④韧性:舌体不软，不利于屈伸，甚至无法转动。多为高热、邪热过盛所致，或为中风征兆。
2.舌苔:舌苔是胃的生气引起的。张旭谷说:“舌苔表现为胃中之气，而胃气发生于心脾。所以，没病的人，往往有薄薄的一层，是肚子里的气，就像地上的草。如果土地贫瘠，土壤将毫无生气。”吴坤安说:“舌生苔，地生苔。大地的苔藓生于湿气之上；舌苔由胃蒸脾湿，潮涨而生，故称苔。”现代医家认为，舌苔的形成主要是丝状乳头的分化。丝状乳头的末端分化为角质化树，角质化树的枝条之间的缝隙中常充满脱落的角质化上皮、唾液、细菌、食物残渣和渗出的白细胞，形成正常的舌苔。正常的舌苔薄而白，白苔嫩而不厚，干湿适中，不滑不燥。观察舌苔的颜色、厚薄、润泽。
(1)苔藓颜色:白、黄、灰、黑。
①白苔在临床上最常见，其他颜色的苔可以认为是在白苔的基础上形成的。白苔一般属于肺，有表证和寒证，但临床上也有表证和热证。薄如白，润如寒；瘦白燥是风热；寒湿证可见白厚腻苔。
②黄色被膜为淡黄色、浅黄色、深黄色、褐色。一般来说，黄毛越黑，热邪越重。淡黄色略热；淡黄色热度较重；深黄热较重；棕色是一个热结；黄燥为热致津液；黄腻湿热。
③灰黑色苔主治热证，也有寒湿或虚寒证。舌苔暗燥，热伤津液；舌苔暗润，多因阳虚寒实所致。灰黑色苔藓多见于重疾阶段。
(2)厚度:薄涂层、厚涂层、少涂层和无涂层。
薄苔多为初病，邪在表，病情较轻；苔厚，说明邪气盛，有内传；或者有胃肠停滞；或者痰湿。苔藓越厚，致病性越强，病情越严重。但舌苔的形成反映了胃气的有无。舌苔虽然厚，但说明胃气还有一面，而少苔往往说明身体不健康，没有苔说明胃气不足，没有机会生发。舌面有不规则的舌苔剥落，剥落处光滑无苔，称为花剥落，多属胃气阴两虚。如果有腻苔，说明痰湿未化湿，正气受损。
(3)润燥:反映津液。正常的舌苔没有干也没有湿，没有苔是干的，说明津液消耗了。外感多为燥热，内伤多为阴虚津液不足。舌苔湿，说明津液未伤，而苔面水分过多，使舌伸出欲滴，称为滑苔，说明体内有湿潴留。
腻苔:苔质致密细腻，如一层浑浊光滑的粘液覆盖在舌面，不易擦掉，多为痰湿充盈。
烂苔:苔质疏松，如豆腐渣，堆积在舌面，容易擦掉。大部分是由于热过蒸胃中的浊物，是留胃除腐的表现。
1.正常舌
舌象:舌质淡红，胖瘦适中，舌苔薄白，适度干燥。
2.淡白舌
舌象:舌质淡白，体胖质嫩，舌苔白而薄。
意义:多为胃气虚弱或气血不足。
3.皮毛粗糙的老舌头
舌象:舌质淡红，老，苔白，淡黄，粗糙如沙砾。
意义:湿阻脉络，不能吸津，或骤热伤津。
4.淡白舌苔白
舌像:舌质淡白，苔白，中部厚如粉。
意义:阳虚热浮可见于阳虚和外感湿热。
5.淡白色舌苔黑而干
舌象:舌质淡白，舌体胖，舌苔灰黑干燥。
意义:脾失健运，浊中生浊，痰湿清窍。
6.粉红镜舌
舌象:舌质红嫩，边缘有裂纹，舌面光洁无苔，如镜。
意义:胃阴不足或气阴两虚。
7.瘀斑舌
舌象:舌质红暗，边缘有瘀点瘀斑，舌苔薄白。
意义:瘀血阻络，气血凝滞。
8.用淡红花剥舌(地图舌)
舌象:舌质淡红，舌体歪斜，舌苔白腻有脱皮，呈地图状。
意义:胃中气阴两虚，痰湿阻络。
9.红舌花脱皮
舌象:舌质红嫩，有白腻的花苔，无苔明亮，或有白透明苔。
意义:湿热伤阴，湿浊未改，伤了阴道液。
10.红肿的舌头
舌象:舌质红，体胖肿胀，无法缩入口中，舌尖和舌中间有黄苔，舌边和舌根有白苔。
意义:湿热熏蒸，血热上升。
11.淡红紫舌
舌象:舌质淡红，舌尖有多块青紫斑，舌苔白腻不均，中苔少。
意义:气滞血瘀或久病不连气血。
12.淡红色舌苔白而厚腻
舌象:舌红，舌苔厚腻。
意义:气虚血瘀，痰饮。
13.淡红色舌苔厚烂腻
舌象:舌质淡红，微胖，苔厚、白、烂、腻，遍布舌面，如积粉，表面微黄。
意义:湿热阻滞三焦
14.淡红舌苔黄糙
舌象:舌质淡红，舌苔黄燥，粗糙如沙砾。
意义:胃肠积热夹湿，湿热转燥。
15.舌红苔黑腻
舌象:舌红，苔厚腻，边白边黄，中间黑。
意义:阳虚上浮，湿热内蕴。
16.舌红无苔
舌象:舌质红嫩，中间有裂纹，除舌边缘有少许残苔外，余光英无苔。
意义:胃、肾、气、阴伤。
17.齿状舌头
舌象:舌质略红，舌体胖有齿痕，舌中部有纵裂，苔薄白有粗颗粒。
意义:脾虚湿阻内热。
18.开裂的舌头
舌象:舌体略薄，大部分呈刀切状，舌苔薄白。
意义:阴虚，真阴不足，火虚发炎。
19.开裂的舌头
舌象:舌质淡白青紫，舌体肥厚，中间有较深的裂纹，舌缘裂纹如刀，舌苔白腻不平。
意义:气血两虚，肾阴虚。
20.红舌白腐
舌象:舌质红，舌苔白而厚，颗粒粗而松，如豆腐渣堆在舌面。
意义:痰食凝聚，湿热蒸腾。
21.黄色腐殖质，舌红
舌象:舌质红中带红点，舌体陈旧，舌苔由白色变为灰黄色，厚腐堆积，其上有纵裂。
意义:湿热、污秽、浊积于内。
22.暗红色舌苔黄
舌象:舌质红暗，苔褐色厚裂。
意义:胃肠热郁，付琪不通。
23.红舌苔黄白色
舌像:舌质红有红点，苔黄白，厚，上覆米粉。
意义:邪热、湿邪、毒蕴于内。
24.暗红色的舌头和黄色的干苔藓
舌象:舌质暗绛，舌体薄，舌苔厚，褐色，干燥。
意义:实热内燥于胃肠道。
25.红舌苔黄黑相间
舌象:舌质深红，老，舌尖有红点，薄白苔变为灰黄色，根部灰黑色，油腻。
意义:风痰心烦，痰热腑实。
26.红舌苔黑糙
舌象:舌体绛红色，有红点，上覆黑色粗糙苔藓，堆积成块状。
意义:热毒为内固，痰为内固。
27.红刺舌
舌象:舌质红，有红色点状突起，舌苔白腻，表面淡黄。
意义:营分滞和热。
28.蓝瘦舌
舌象:舌体瘦脸青紫暗沉，舌苔白厚。
意义:寒湿凝滞，气血凝滞。
29.绛舌脱皮
舌象:舌质暗紫，舌面有条状无苔。
意义:清热养血，伤阴阻络。
30.淡白色舌苔水滑
舌象:舌质淡胖，舌尖有白滑苔，中根有黄苔，厚而粘。
意义:肾阳不足；湿浊热。
31.舌红而薄
舌像:舌质绛红色，体细长，黄鳞厚苔，干裂成片，其余剥去无苔。
意义:胃肠热与阴虚火旺有关。
32.舌质红胖，有瘀斑
舌象；舌绛有瘀斑，舌体肿胀，舌面破损，苔白滑，酱色。
意义:湿毒内盛。
警惕舌苔暴露胃病“隐私”。
胃病患者如果仔细观察自己的舌苔，往往会发现一些异常:有的特别厚腻，有的发黑，有的发黄，有的脱落。其实舌苔的变化确实能反映疾病的规律，尤其是一些脾胃疾病。
舌苔厚，口气重如果一个人常年舌苔厚，口气重，一般说明肠胃有问题。如果目前没有其他不舒服的感觉，可以从饮食起居入手。经过一段时间的调养，异常的舌苔和气息有望自愈。
舌苔黑而粘。如果只看到这种舌苔异常，舌尖正常微红，没有其他明显不适，有时属于“染色”现象。以上情况并非病态，不必紧张。但胃病严重的患者，在观察黑苔时，也要提高警惕。如果舌尖呈绛红色甚至蓝色，说明病情加重，要及时去医院。有的人舌苔有不规则的“地图样”变化，有的地方薄苔，有的地方光滑无苔。这叫“地图舌”。如果有这种舌象的人没有感觉到任何不适，那多半是生理变化，不需要治疗。如果你长期有胃病或者其他慢性病，那你以前肯定没见过这样的舌象。如果有“地图舌”，多半是阴虚的表现，需要及时就医。
有裂纹的人舌面也有很多“裂纹”，大部分没有舌苔，称为“裂舌”。如果没有不适，也是生理性的，不需要治疗。比如大病后出现舌裂，舌红无苔，有不适感，也属于阴虚，需要药物治疗。
有些舌上有齿痕的人是脂肪，舌体也是脂肪，舌上有齿痕，舌苔薄而白。如果没有明显的不适，就是太胖了。中医理论认为“胖子多痰湿”，胖子的脾胃运化功能相对不足，食物的消化吸收容易出现障碍。这些人要少吃油腻难消化的食物，多吃蔬菜水果和清淡的食物，适当运动。如果舌苔厚腻，舌边有齿痕，不想吃饭，腹胀满，便溏稀，属于痰湿过盛，应配合药物治疗，同时吃清淡易消化的食物。
有些舌红、苔厚、便秘的人，几天大便不明白，口臭、苔厚、舌边红尖、小便黄，属于胃火。胃里充满火热，浊气上冲，熏蒸口腔和舌头，所以口臭，舌苔黄，热伤津液，肠道失和，所以出现大便干燥。此时可以服用大黄、黄连、黄芩、栀子等清热泻火的中药。在饮食上，应忌酒和辛辣、辛辣食物，如辣椒、羊肉等，多吃蔬菜、水果和清淡食物，多喝水。
脉冲公式
有些矿脉既浮又沉。浮系五脉(潮、革、泛、微、散)要勘测清楚，沉系四脉(弱、细、坚、弱)要称重，浮系四脉要隐。(虚、实、苦、长)(郭按:颜就是这里的意思)
浮脉:轻浮，再压无，浮如木于水，浮而有力风热，浮而无力为血虚。
沉脉:只有当你用力按压时，脉象才会显露出来。如果一块石头被扔进水里，它会跳水。重而有力为寒痛，重而无力为虚寒。
脉迟:脉缓，一口气三口气，脉缓，心慢，心脏病晚期或过寒，虚构与事实仔细研究。
数脉:数脉，歇六次，数脉快而用心，盛衰虚实必分，君相之火要区别对待。
虚脉:虚脉形，皆弱，浮大柔无根，脉虚以体热为中器，气虚以体虚为中器。
真脉:真脉的形状大而长，三个阶段力量最强。新病多实邪，久病为主。
滑脉:是滑脉，挺难猜的。如果你带着珠子走路，你应该指向它。如果吃了痰，觉得胸热，女脉调了就应该有胎儿了。
脉交错:脉如竹，细，迟，短，似停，血虚，津亏，气滞，妇女除非怀孕，否则没有月经。
洪水脉搏:洪水充满手指，像波浪。虽然来的时候满满的清闲，但是胃脘胀满因为充满了邪气，很难治疗。
微脉:细如丝，不按则心不疲，百病缠身，急病久之。
脉紧:紧如绳，脉状，尖指切如绳。寒伤是内外病的主要原因，盛衰要分清楚。
脉慢:慢至四，脉状，平静而平，或因风湿脾虚所致，是否为病。
脉:脉状，浮软，水面浮绵无力，可见于产后病，常人无根虑。
脉弱:脉形弱，重而软，如水动力差的棉花，阳虚血虚，老年人仍可年轻力壮。
脉象长:距离长，超标，指的是压软之罪贵，长期控制心肾根本强，急需长大。
短脉:短缩，如龟，藏头缩尾脉，中推。所有持续时间短导致的疾病都很难治疗，这要归功于真正的生命力。
脉:脉状，中间中空，受压时软如葱，因火致阳经溢血，因热伤致阴络发红。
弦脉:呈弦脉状，脉挺自然，弦脉末端直如弦，弦应因肝胆有痰而痛，大小单或双。
祛脉:脉散、浮、乱，中期逐渐消失，导致早产、流产，久病后灵魂即将破碎。
脉细数:脉细数，极细而持久，过度疲劳，气血不足，湿邪凝滞也常见。
脉:脉状，细问，下指推骨，气滞寒凝食，欲吐而不吐。
动脉:动脉跳，数关，无头无尾豆形园，动脉主宰痛惊，阴虚连孕。
皮脉:皮浮，脉紧，皮脉状如按鼓皮，女半生，漏，男失财或梦遗。
实脉:实而重，脉强，形实弦长大，内寒绞痛积聚，跑豚致窒息。
通脉:通脉，一时止，如马在匆忙中不慎滑倒，热火津死，急咳狂斑毒。
脉结:脉结缓慢，停时脉结的形状记在心里，疝气滞冷，也是情志受挫所致。
代买:代买停，不还。时间久了才是真传记。久病后代脉很难治疗，孕妇癫痫发作是安全的。
脉象病:脉象病来急急躁，脉象有七八分之气，杨灿之亢盛不控真阴衰竭，气短促声嘶，危在旦夕。