慢性心力衰竭患者:中医如何利水消肿？
心力衰竭的主要表现为呼吸困难、乏力(活动耐受受限)和液体潴留(肺充血和外周水肿)。心力衰竭属于中医心力衰竭、心悸、怔忡、喘证、水肿、痰饮范畴。
经过数年中医对心脏病、心力衰竭的临床实践，表明天津心悦中医诊所专家团队的心脏瓣膜疾病系列方药对慢性心力衰竭伴冠心病、扩张性心脏病、风湿性心脏病、心脏瓣膜疾病、心律失常患者有明显疗效。
这些处方对心力衰竭患者受损的心肌细胞具有积极的变力作用。它们可以滋养和修复这些受损的心肌细胞，逐渐恢复其活力，从而逆转心脏病变。它们被一些心脏病专家称为“无毒生物洋地黄”，可以逆转慢性心力衰竭，即可以将患者的心力衰竭分级从最高的4级逐渐调整到较低的1级，称为“43266”。
目前中西医都需要利尿消肿，使用利尿剂治疗慢性心力衰竭。利尿剂是一种有利于排尿的药物。洋地黄和咖啡因一样是利尿剂。茶、咖啡、酒精都是常用的国产利尿剂。今天，在美国，利尿剂是治疗心脏病的指定药物。最常用的利尿剂是氢氯噻嗪，由瑞士科学家发现。
中医也有很多利尿剂，利尿效果极好，而且基本没有西药副作用，主要以五苓散、朱令汤、桂苓疏肝汤为代表。
五苓散(猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝)是调节人体水液分布异常的方剂。水液分布异常，被《伤寒论》注释者称为“水贮”。但“储水”时，水并不只是停留在下焦膀胱，而是可以停留在人体的任何部位。储存在底部时不宜排尿；如果储存在中间，入水时会看到“心胀”和“水逆”；存放在床上，会看到“呕吐头晕”；如果储存在表中，你会出汗；有益于储存在肠内；如果储存在皮肤里，就会出现水肿。至于现代医学的青光眼眼压升高，美尼尔氏综合征内耳积水，以及脑积水、肝腹水、胸腔积液、心包积液等。，都可以认为是“储水”的表现形式。只要有口渴、尿痛、舌苔胖、齿痕，都可以考虑用这个方子。
一些严重的心脏病，如肺心病、风湿性心脏病、扩张性心脏病等。，常给患者造成一定程度的心力衰竭和水肿症状。这个时候最要紧的应该是利尿消肿。绝毒汤是名老中医刘绍武的经验方，也是利尿消肿的中药有效方剂。
绝毒汤:黄芪30克，郁金15克，金银花30克，丝瓜15克，车前子30克，白茅根60克。
根据我们的名字，苏文？《灵兰暗号》上说:“有三焦者，为定渎之官，水道出之。”解决渎神就是疏通水道。故将该方命名为“绝毒汤”，绝毒汤的组成。金银花和丝瓜都是偏方，两药配伍有明显的利尿作用。丝瓜味苦除湿，寒清热，善通经络，祛湿降火，金银花善清热解毒，凉血消炎。厥督汤可单独用于治疗水肿性疾病，也可与其他方剂配伍应用于临床。
真武汤是治疗心力衰竭水肿的名方，主要用于温阳，即阳虚的心力衰竭患者。《金匮要略》水气篇有“脉象深滑者，水气盛，面肿热，谓之风水。”还有一句话叫“脉沉，当责水，身肿。”“心重气短，不得卧，烦浮躁，其人浮肿。”《饮痰篇》中还有“饮酒过度”和“饮水通俗，属四肢”。
这是心力衰竭发展到晚期，完全心力衰竭的表现；“气短”和“不能平卧”是肺水肿引起的呼吸困难，不能平卧，甚至不能坐起呼吸；“脸肿”、“手脚肿”、“颈部搏动”是对全身循环充血、颈静脉膨出、全身水肿症状的描述。
从方药来看，真武汤治疗心力衰竭引起的气短、少尿、肢体肿胀，尤其是合并低蛋白血症、全身严重水肿时。从药物组成来看，真武汤中，附子用于温阳，白术、茯苓、白芍、生姜用于利水，这也符合心力衰竭的温阳利湿治疗原则。可见本方治疗心力衰竭的主要作用是温阳利湿消除水肿。
冬春之交，老年人充血性心力衰竭的发病率在增加，尤其是心脏瓣膜患者，心力衰竭的比例会大大增加。尤其具有戏剧性的是，许多老年心脏病患者在患有瓣膜性心脏病出院时发现心力衰竭。因此，老年充血性心力衰竭患者需要仔细检查和评估，并积极治疗，心悦中医处方将收到满意的效果。
此外，中西医结合治疗心力衰竭也值得关注。天津心悦诊所心脏瓣膜病中医团队经过十几年的临床实践发现，洋地黄制剂中的地高辛是唯一一种只要不大剂量使用就不会增加心力衰竭死亡率的化学药物。而且在临床上，中药方剂与地高辛合用，可以明显降低心力衰竭患者的地高辛中毒率，对逆转心力衰竭的局面很有帮助。这说明中药方剂与地高辛合用具有联合协同作用。经过对200多例心力衰竭患者的观察和回访，也发现有些患者在中药使用到一定阶段或疗程时，可以在医生的指导下逐渐减少甚至停止服用包括地高辛在内的任何洋地黄制剂，这无疑是令人振奋的好消息。